DOTTORECOGRAFIA
DOCTORECHOGRAPHY
DR. D.M. COMPARATO
Casi Clinici 
Gravidanza alla 20^settimana con iperecogenicità intestinale. Il reperto era presente anche un mese fa. Non evidenti ulteriori anomalie fetali e degli annessi fetali. Un simile reperto a volte costituisce variante normale soprattutto quando si manifesta alla fine della gravidanza. Può però essere segno di anomalia cromosomica (es. S di Down), mucoviscidosi, peritonite meconiale (frequenti in questo caso calicficazioni addominali), emorragia intramniotica. In questo caso il feto é risultato essere normale
Paziente di 45 aa con seno distrofico ed alcuni fibroadenomi bilaterali. Al livello del qudrante superiore esterno di sinsitra si reperta il nodulo in figura. Benchè la attenuazione sia in parte causata da calcificazioni lineari anteriori, permane anche da altre angolazioni. Considerando la fascia di età della paziente il reperto richiede per cautela citoaspirato e mammografia digitale. Dalle foto il reperto sembra fortemente sospetto. In real time in realtà la struttura del nodulo risultava praticamente identica agli altri noduli sicuramente fibroadenomi.
Giovane donna
asintomatica con immagine perfettamente transonica in prossimità dell’ovaio
destro. Il reperto contraeva stretta contiguità con la vescica, con la
qule però non presentava continuità e con la tuba di destra (linee
rosse). In prima istanza il reperto appare compatibile con idatide di Morgagni
cistica.
L’esame è stato condotto per via sovrapubica. Indicata l’eco
TV per maggiori dettagli.
Ipotesi alternative:
- piccola cisti peritoneale
- estasia segmentarla tuba (poco probabile)
- follicolo esofitico (poco probabile)
- Diverticolo vescicale (escluso in real time anche se dalla foto può
non apparire scontato)
Soggetto femminile di media età
asintomatica, con reperto palpatorio cordoniforme nella sede parotidea sinistra.
Si reperta una ghiandola parotide sinistra di dimensioni ridotte, lievemente
ipodensa con relativa ma anche assoluta aumento della fibrosi periduttale. Lo
Stenone appare globalmente dilatato (linee gialle prima immagine)anche se nella
sua porzione media presenza un brusco slargamento (compreso fra i markers della
terza immagine e fra le linee gialle della secxonda immagine), che termina altrettattanto
bruscamente a circa 2 cm dallo sbocco. Questa ultima porzione del dotto sembra
completamente o quasi stenosata (linee rosse seconda immagine).
Normale la parotide controlaterale e le ghiandole sottomandibolari.
Conclusioni.. Possibile scialoadenite cronica. In attesa di scialografia e di
esami ematochimici idonei.
Paziente in menopausa
con falsa immagine di fibroma uterino in sezione trasversale (linea azzurra)
causata da una lateralizzazione del collo. In sezione longitudinale si nota
chiaramente la natura del reperto corrispondente al collo. In condizioni di
buona ecogenicità e con un minimo di esperienza tali false immagini
non destano il minimo problema di diagnosi.
In caso di scarsa ecogenicità questo é un errore che viene spesso
fatto......il collo uterino a volte viene interpretato come ovaio normale o
patologico......oltre che come fibroma.....
Diverticolo (linee gialle) del discendente (linee azzurre). Si nota aria nel suo interno e materiale fecale. A volte queste immagini possono essere causate da una accentuazione delle austrature. False immagini di diverticolo si ottengono anche a causa di un imperfetto allineamento della sonda rispetto alla parete intestinale, con fascio non perpendicolare ma obliquo.
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