Abstract: Donna di
34aa con dolore pelvico, portatrice di IUD; pregresso cesareo.
Superiormente all'utero, a destra, si reperta formazione composta da porzione
centrale, sigariforme fortemente iperecogena, e da porzione periferica,
ipoecogena, con aspetto reticolato e a limiti sfumati. In real time l'immagine
risulta diversa da quella a pseudo rene causata da patologie intestinali.
Non ipervascolarizzazioni al color. La pressione nella zona evoca dolore.
Dalla via sovrapubica non si identifica ovaio destro normale; la paziente
però presenta notevole meteorismo.
Il quadro ecografico risulta essere di difficile interpretazione anche se
non appare sopetto per malignità.
L'imagine è anche diversa dalle formazioni ovariche propriamente
dette (es. cisti, cistoadenomi, dermoidi, neoplasie etc).
Si consigliano esami di routine, tamponi vaginali, ecografia transvaginale.
In attesa di ulteriori elementi diagnostici, possiamo formulare le seguenti
ipotesi:
Abstract: This is a 34 years old female with pelvic pain. IUD and
scar from previous caesarean section were present.To the echographic examination,
we can see, superiorly and on the right to the uterus, a mass with a central
ovoidal sharp hyperechogenic area and a peripheral poor definited hypoechogenic
reticulate zone.
In real time, the picture is different from the psudo-kidney aspect we can
see in intestinal pathology. No color doppler ipervascularization was present.
No normal right ovary was seen.
Waiting for endovaginal sonography, we can advance some hypothesis:
1) PID (pelvic inflammatory disease)
2) Endometriosis
3) Chronic reaction to "surgical" material (e.g. gauze...)
4) Non gynecological pathology
5) Ovarian tumor
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